医療保険とは?何も知らない人向けに説明

2021.07.24 更新
病院や歯医者さんに行くときに必ず持っていく医療保険証。みなさんも小さい頃から自分の保険証を持っていたと思います。この記事では「医療保険とはなにか」について簡単に説明していきます。
この記事の目次
医療保険ってなに?

医療保険とは病気やケガをしたときにかかる医療費を安くしてくれたりするものです。

国の医療保険があるおかげで安い値段でだれでも良質な医療を受けられる仕組みになっています。
※3割の値段で医療を受けられます。


「そもそも保険ってなに?」という方のために以下で保険についてわかりやすく説明しています。

保険とは?
保険とは「保険料をはらっておき、万が一何かがあったときにお金などを支給してもらう」ものです。

保険のしくみ
➊リスクにそなえて国民があらかじめお金(保険料)を出し合う。
➋リスクに見舞われたひとに必要なお金やサービスが保険から支給される。
医療保険はいくつかあるけど、どれに加入するの?

日本に住んでいる人はかならず国の医療保険に加入しています。医療保険にはいくつか種類がありますが、「わたしはどの医療保険に入ってるの?」と不安になる人もいると思います。

医療保険について何もわからない方は「国が提供する医療保険」についてしっかり覚えておきましょう。

国が提供する医療保険とは何なのか下記で説明していきます。

4つの医療保険を知っておこう(日本では国の医療保険にすべての方が加入)

国の医療保険は大きく分けると4種類あり、国民はどれかに加入することになっています。

子供も大人も関係なく、すべての方が加入することになっています。自分がどの医療保険に加入しているのかチェックしておきましょう。

日本ではすべての方を医療保険に加入させる制度があり、これを国民皆保険こくみんかいほけんといいます。小さい頃から自分の保険証を持っているのはこの制度があるからなんです。


ちなみに、国の医療保険は「加入したくないから加入しない!」は通用しません。必ず以下の4種類のどれかに加入することになります。

加入したくないからといって保険料を支払わないでいると延滞金などのデメリットがあるので気をつけましょう。

医療保険はこのように分けられています


健康保険
サラリーマンまたはその家族などが加入する

共済組合
公務員またはその家族などが加入する

後期高齢者医療制度
75歳以上の方が加入する

国民健康保険
フリーランス・スポーツ選手・アーティスト・タレント・無業者・個人事業主など上記3つ以外の方が加入する

4つの医療保険の違いは?医療保険がわたしたちにどんなことをしてくれるの?

医療保険とは病気やケガをしたときなどに支払う病院代の負担などをしてくれるものです。

日本では医療保険があるおかげで安い値段でだれでも良質な医療をいつでも受けられる仕組みになっています。これは4種類どの医療保険も同じです。


そのほかにも医療保険は以下のようにさまざまな給付をしてくれるのですが、どの医療保険も給付の内容はほとんど変わりません。

また、医療保険がわたしたちにどんなことをしてくれるのか説明しているので、今のうちに自分が加入している医療保険が何をしてくれるものなのか知っておきましょう。

医療保険はどんなことをしてくれるの?
医療保険は病院代を安くしてくれる以外にも以下のようなことをしてくれます。


病気やケガの治療費を安くしてくれる
ケガや病気の治療は3割負担!…を参照。



病気やケガで会社を休んだときにお金をくれる
これについては傷病手当金とは?を参照。



赤ちゃんを産むための費用を負担してくれる
これついては赤ちゃんができる前に知っておくことは?出産っていくらかかる?を参照。



100万円などの高額な治療費を負担してくれる
これについては医療費が高額になっても大丈夫を参照。
など。くわしくは以下の表を参照。

給付の内容
保険料は?

保険料は加入している医療保険の種類によって計算方法が変わります。共通していることは稼ぐ金額によって保険料が増減するということです。

したがって、お金をたくさん稼いでいる人は保険料が高くなります。逆にあまりお金を稼いでいないひとは保険料が安くなります。

それぞれのくわしい計算式などは以下のページで説明しているので気になる方はチェックしておきましょう。

保険料はどうやって計算される?

健康保険の保険料は?
月収の多さで保険料が決まります。扶養として加入している親族は無料です。
くわしくは健康保険とは?を参照。



国民健康保険の保険料は?
1年間の収入や加入者数・世帯・固定資産税で決まります。
くわしくは国民健康保険とは?を参照。


共済組合の保険料は?
月収の多さで保険料が決まります。扶養として加入している親族は無料です。
くわしくは共済組合とは?を参照。



後期高齢者医療制度の保険料は?
加入者数や1年間の収入で決まります。
くわしくは後期高齢者医療制度とは?を参照。

まとめ:民間保険(生命保険やガン保険など)に加入する必要はあるの?

わたしたちは、国が運営する「医療保険」だけでなく、民間企業が運営している保険(たとえば生命保険やガン保険など)にも加入することが出来ます。
※保険については保険ってなに?を参照。


ですが、上記で説明したとおり、国の医療保険だけでも様々な給付をしてくれています(病院代が安くなる・病気などで会社を休んだときにはお金がもらえるなど)。


それを理解したうえで「それでも国の保険だけじゃ不安!ほかにもガンに対する保険もほしい!」と思う方は民間企業のガン保険や生命保険に加入しましょう。


ガン保険や生命保険などの民間保険に加入する際は「自分に必要な保険内容であるか、保険料は高すぎないか」等のことに気をつけましょう。

国が提供する保険は医療保険だけではない?
国が提供する保険は上記で説明した「4つの医療保険」だけではありません。

ほかにも「年金保険」や「介護保険」など5つの保険があり、これらをまとめた総称が「社会保険」です。

社会保険はわたしたちの生活にかならず関わっています。何も知らない方は今後のためにも社会保険がどんなものなのか知っておくことをオススメします。

また、ガン保険や生命保険などの「民間保険」に加入する前に「社会保険」だけじゃリスクへの対応が足りないのか検討する必要があります。そのためにもそれぞれの違いについて知っておきましょう。

ここまで説明したように、国の医療保険は大人も子供もすべてのひとが必ず関わることになります。しかし、民間保険は必ず加入しなければいけないわけではありません。

したがって、まずは上記で説明した「国の医療保険」がどんなことをしてくれるのかしっかり覚えておきましょう。